緑内障について
気づきにくい病気だからこそ
早めの検査が大切です
緑内障は、目から入ってきた情報を脳に伝える「視神経」が障害され、見える範囲（視野）が狭くなる病気です。放置すると失明することもあり、日本人の後天的な失明原因の第1位としても知られています。しかし、初期症状がほとんどないため、気づかないうちに進行するケースも少なくありません。大切な目を守るために、40歳を過ぎたら、定期的な眼科検診を受けることが大切です。目の症状やお悩みは、熊本市中央区・水前寺公園近くのくまがい眼科までご相談ください。
このような場合はご相談ください
- 目がかすむ
- 暗い場所に行くと見えにくい
- 新聞の文字をよく読み飛ばす
- 視野が狭くなったと感じる
- 目に痛みを感じる
- 健康診断で眼科受診をすすめられた
- 頭痛・吐き気がある
- 自覚症状はないが心配
緑内障の疫学
2000年から2001年にかけて岐阜県多治見市で行われた大規模な研究の結果では、緑内障の有病率は40歳以上の男女で約5 %でした。40歳以上の成人では20人に1人が緑内障であるということになります。また、多くの緑内障患者の眼圧が正常範囲内であることもわかっています。
【緑内障患者が生活習慣で気をつけること】
緑内障は生活習慣病ではありません。日常生活において、緑内障に特に悪い影響を与えるような生活習慣は明確にはありません。緑内障と診断されても、基本的に普段どおりの生活を送って問題ありません。
緑内障になりやすい人の特徴
- 眼圧が高い
- 40歳以上である
- 角膜が薄い
- 高齢である
- 血圧が低い
- 家族に緑内障になった人がいる
- 糖尿病などの持病がある
- 血流が悪い、冷え性である
当院の緑内障治療の特徴
日本専門医機構認定眼科専門医による
豊富な経験を活かした診療
緑内障は適切な治療と長期間の経過観察が必要な病気であり、専門的な知識と経験が欠かせません。当院では、日本専門医機構認定眼科専門医が診療・治療を担当しており、豊富な臨床経験をもとに、適切な治療をご提案します。丁寧な説明と誠実な対応を心がけ、患者さんのご不安に寄り添いながら診療を行います。
日本専門医機構認定眼科専門医とは
日本専門医機構認定眼科専門医は、学会が定めた研修や試験を受け、専門的な知識と技術を認められた医師に与えられる専門資格です。眼科全般に関する深い理解と臨床経験を有し、医学的根拠に基づく的確な診療を行います。当院ではこの専門資格を持つ院長が診療を担当し、一人ひとりの症状に合わせた緑内障治療を行っています。
緑内障のタイプに応じた
レーザー治療を実施
緑内障にはいくつかのタイプがあり、症状や眼の構造によって治療法が異なります。当院では、患者さんの目に合わせたレーザー治療を行っています。眼圧を下げるために、開放隅角緑内障にはSLT（レーザー線維柱帯形成術）を、閉塞隅角緑内障にはLI（レーザー虹彩切開術）を実施し、症状改善を目指します。どちらも外来で行える低侵襲な治療であり、痛みや身体への負担が少ないことが特徴です。
長く付き合う病気だからこそ
丁寧なケアを
緑内障の再発と視野の欠損を防ぐためには、治療後の定期通院や点眼などのケアが欠かせません。当院では、緑内障診断後も定期的な検査や診察を行い、発症・再発を予防します。患者さんのご不安に寄り添い、生活スタイルに合わせたアドバイスやサポートを行うことで、長く安心して通っていただけるよう努めています。
緑内障の種類
開放隅角緑内障
緑内障にはさまざまな原因がありますが、その一つが「房水の排出機能の低下」です。房水は角膜や水晶体に栄養を届ける液体で、眼球内を循環した後、線維柱帯を通ってシュレム管から静脈へと排出されます。しかし、この排出がうまくいかないと、房水が眼内に溜まり、眼圧が上昇しやすくなります。開放隅角緑内障では、房水の出口にあたる線維柱帯が目詰まりを起こし、房水が排出されにくくなることで、少しずつ眼圧が上がり、視神経に負担がかかります。日本では、眼圧が正常範囲でも視神経が障害される「正常眼圧緑内障」も多く、症状が出にくいため、気づかないうちに視神経にダメージが蓄積するおそれがあります。
種類
原発開放隅角緑内障
開放隅角緑内障のうち、眼圧が20mmHgより高い状態を指します。眼圧の上昇は緩やかであるため、気づかないうちに視野障害を起こす可能性があります。
正常眼圧内緑内障
眼圧が正常範囲内（20mmHg以下）の状態を指します。症状は原発開放隅角緑内障と同じで、広義では、2つを分けずに解説することもあります。
閉塞隅角緑内障
閉塞隅角緑内障は、虹彩と線維柱帯とよばれる組織が接触し、房水の出口である隅角自体が塞がることで、眼圧が急激に上昇する緑内障です。治療が遅れると短期間で失明に至るケースもあるため、緊急の対応が必要です。当院では患者さんの状態に応じて、適切かつ迅速に治療を行います。
種類
閉塞隅角緑内障
原発閉塞隅角症が進行し、緑内障を発症した状態です。急に見えにくさや眼の痛みを感じ、そのまま失明するリスクもあるため、緊急で治療します。
原発閉塞隅角症
原発閉塞隅角症疑いが進行し、眼圧の上昇が確認できる状態です。緑内障にはまだなっていないため、早期発見・治療で失明リスクを防ぎます。
原発閉塞隅角症疑い
元々の眼の構造上、虹彩と線維柱帯の距離が近く、隅角が閉塞するリスクが高い状態です。眼圧が上昇する前にレーザー治療する場合があります。
続発性緑内障
続発性緑内障は、ほかの原因によって眼圧が上昇することで発症する緑内障です。主な原因は、ぶどう膜炎や目の手術後の影響、けがなどです。また、糖尿病や脳血管疾患、ステロイド点眼薬の副作用など、目以外の影響で眼圧が上がることもあります。
先天性緑内障
先天性緑内障（発達緑内障）は、隅角の発達異常によって視神経が障害される緑内障です。発症年齢や原因によって3つの種類に分類されます。主な症状は涙が多くなる、光を極端にまぶしがる、まぶたがピクピク動くなどで、黒目が不自然に大きく見えたり、白く濁ったりすることで気づかれることもあります。
緑内障のステージ
緑内障には段階があります
緑内障には段階があり、眼圧の上昇に応じて、少しずつ視野（見える範囲）が狭くなります。しかし、その進行は非常にゆっくりで、両目に同時に症状が出ることが少ないため、発見が遅れることもあります。
視野の変化
（片眼で見た場合のイメージ）
初期
初期では、部分的に視野が欠けていきます。しかし、もう片方の健康な目と一緒に物を見るため、自分自身で異常に気づくことはほとんどありません。
中期
中期になると、視野の欠ける範囲が広がり始めます。視野中心の4分の1程度が欠けると見えにくさを感じ、異常を疑うようになります。
後期
後期まで進行すると、視野はさらに狭くなり、視力も低下します。歩くと人や物にぶつかるなど、日常生活にも支障をきたすようになります。
緑内障の検査
早期発見のために適切な検査が必要です
緑内障は、気づきにくいまま進行することが多いため、定期的な検査が重要です。当院では、7つの検査を組み合わせて、視神経の状態や視野の欠損などを確認します。わずかな変化でも、気になる症状がある場合はお早めにご相談ください。
眼圧検査
目の弾力（硬さ）を調べるために行う検査です。機械の種類によって、目に直接機械を触れさせる場合と、圧縮した空気を噴射して測定する場合があります。
眼底検査
目の奥にある血管や網膜、視神経の状態を調べる検査です。眼底鏡や眼底カメラなどを使用し、視神経の障害を確認します。
隅角検査
隅角が目詰まりを起こしていないか確認する検査です。特殊なレンズを使用し、直接隅角の状態を確認することで、閉塞のリスクを判断します。
細隙灯顕微鏡検査
細隙灯というランプからの細い光を目に当て、顕微鏡で拡大して眼疾患の有無を確認する検査です。角膜や結膜、虹彩などの傷や炎症も確認できます。
OCT検査
赤外線を利用して視神経の減少や網膜の厚み・むくみなどを確認する検査です。細部の状態を精密に確認でき、早期発見・治療につながります。
視野検査
物の見える範囲（視野）に異常がないかを調べる検査です。光が見えるかどうかを確認し、視野の欠けや緑内障の進行度を数値化します。
緑内障の治療
点眼薬
眼圧を下げて病気の進行を抑えるために、点眼薬による眼圧コントロールを行います。継続することで眼圧の急上昇や緑内障の発症・悪化を防ぐことが可能です。無理なく続けられるよう、生活習慣や症状に合わせて適切な点眼治療をご提案します。
レーザー治療
緑内障の進行度や目の構造に応じて、レーザー治療を選択することもあります。外来でできる治療であり、メスを使った手術よりも身体への負担が少ないのが特徴です。効果には個人差があるため、点眼などの治療と組み合わせながら対処していきます。