飛蚊症とは

飛蚊症は加齢などによる自然な変化として起こることが多い一方で、網膜裂孔や網膜剥離など早めの対応が必要な病気のサインとして現れることもあります。特に、急に黒い点や糸くずのようなものが増えた、光が走って見える、視野が欠けるといった症状がある場合は、できるだけ早めに眼科を受診してください。
飛蚊症とは、視界に黒い点や糸くず、虫のような「浮遊物」が見える症状です。これらは目を動かすと一緒に移動し、まばたきをしても消えることはありません。 明るい場所や白い背景を見たときに気づきやすく、多くの場合は加齢に伴う自然な変化として起こります。
飛蚊症は、眼球内部の「硝子体（しょうしたい）」というゼリー状の組織が変化し、濁りや線維が網膜に影を落とすことで生じます。 飛蚊症は加齢変化として起こることが多いのですが、網膜剥離など失明につながる重大な目の病気の前触れとして現れる場合もあります。
見え方に不安や違和感があるときは、「まだ見えるから大丈夫」と自己判断せず、早めに眼科を受診することが大切です。

飛蚊症には、加齢などに伴って起こる生理的なものと、網膜や硝子体の病気が関係する病的なものがあります。原因によって緊急性や必要な対応が異なるため、症状だけで判断せず、眼科で原因を確認することが大切です。
飛蚊症はあらゆる年齢層に起こりますが、一般的に加齢に伴う硝子体の変化は40歳代から始まり、50〜60歳代で飛蚊症を自覚する方が多くなります。また、近視の方、特に強度近視の方は眼球の奥行きが長いため硝子体が引っ張られやすく、10代後半から20代といった若いうちから飛蚊症が現れることも少なくありません。
飛蚊症の原因は、大きく「生理的なもの」と「病的なもの」の2つに分けられます。

・生理的飛蚊症
加齢による硝子体の変性（液化や収縮）に伴い、硝子体が網膜から剥がれる「後部硝子体剥離」が最も一般的な原因ですが、強度近視による硝子体の変化なども原因となります。

・病的飛蚊症
網膜に穴が開く「網膜裂孔」、網膜が剥がれる「網膜剥離」、糖尿病や高血圧などが原因で起こる「硝子体出血」、目の中に炎症が起こる「ぶどう膜炎」などが原因になることがあります。糖尿病など全身疾患のリスク因子をお持ちの方は、眼科での確認に加えて、内科などと連携した状態管理も大切です。

視界に糸のような線、点、円、小さな斑点が浮かんで見えるのが、飛蚊症の主な症状です。生理的な飛蚊症では時間とともに慣れて気になりにくくなることもありますが、急な変化や視野の異常を伴う場合は、網膜の病気が関係していることがあります。次のような症状があるときは、早めに受診してください。

・急に飛蚊症の数が増えた（網膜裂孔や網膜剥離の疑い）

・視界の端にピカッと稲妻のような光が走って見える（光視症）

・視野の一部が欠ける、カーテンがかかったように暗くなる

・急激に視力が低下した、墨を流したように見える（硝子体出血の疑い）

これらの症状がある場合は、網膜裂孔や網膜剥離、硝子体出血などの病気が関係していることがあります。目の見えづらさや見え方の急な変化に気づいたときは、自己判断せず、早めに眼科をご受診ください。

飛蚊症の原因が生理的なものか、病的なものかを正しく診断するためには、精密な眼底検査が不可欠です。
瞳孔を開く目薬（散瞳薬）を点眼し、網膜の隅々まで詳しく検査を行います。当院では、広角眼底カメラやOCT（光干渉断層計）などの検査機器を用い、目の中の状態を詳細に確認して診断につなげています。
※散瞳薬を点眼すると、5〜6時間程度は光が眩しくなりピントが合いにくくなります。そのため、検査後はお車やバイク、自転車の運転ができませんので、公共交通機関などでご来院ください。

治療方針は、飛蚊症の原因が生理的な変化によるものか、網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血などの病気によるものかによって異なります。まずは検査で原因を確認し、必要に応じて経過観察、レーザー治療、手術が可能な医療機関への紹介などを検討します。

生理的な飛蚊症の場合

網膜に異常がなければ治療の必要はなく、経過観察となります。
時間とともに気になりにくくなることが多い症状です。

病的飛蚊症の場合

病気が原因の場合は、それぞれの原因疾患に応じた早急な治療が必要です。

・レーザー治療（網膜光凝固術）
網膜裂孔と診断された場合は、状態に応じてレーザー治療（網膜光凝固術）を行うことがあります。レーザーで裂孔の周囲を凝固することで、網膜剥離への進行予防を目指します。当院でもレーザー機器を導入しており、適応がある場合には日帰りで治療を行うことが可能です。
この治療は網膜剥離への進行予防を目的とするもので、飛蚊症そのものを消す治療ではありません。

・手術による治療
すでに網膜剥離や重度の硝子体出血が起こってしまっている場合は、レーザーでは治療できず、硝子体手術や網膜復位術などの外科的な手術が必要となります。手術が必要と判断される場合には、患者さんの状態に合わせて速やかに適切な連携医療機関へのご紹介等を行っております。

飛蚊症は「よくある症状」であり、多くの場合は心配のないものです。 しかし、急な変化や光が走る症状を伴う場合は早めの受診が大切です。
急な飛蚊症の増加や光が走る症状、視野の欠けなどがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。